在心内科门诊和病房里常常听到病人抱怨：“不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？”

现实生活中想必大多数人对这几种检查也不是很清楚，今天我们就来给大家说说这些检查各自的用途。

首先让我们来了解一下心脏的解剖结构：

我们把心脏比喻成一间两室两厅的“房子”：

左、右心房，左、右心室，房里配有有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。

新“房子”一开始住着当然舒服，但久而久之，总会出现这样或那样的小问题。例如：

水路问题——心梗

电路问题——心律失常

门窗问题——累及瓣膜

墙壁问题——心脏扩大

那么只要我们心脏的解剖结构清楚了，我们最开始的问题"不是都做心电图了吗？怎么还要查心脏彩超？冠脉造影又是什么？"就好理解了，下面我们具体来看一下这些检查分别都有什么作用呢？

心电图——检测电路

心电图——检查房子的电路故障，诊断心律不齐、早搏，以及辅助诊断急性心肌梗死。

这些病都伴随着心脏电活动的改变，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。当发病时尽快就近检查，妥善保留心电图曲线。

具体解释一下这三大类心电图：

1 常规心电图：

静息心电图，是最常用的无创检查方法。

2 动态心电图：

动态心电图又称Holter，是普通心电图的“强化升级版”，24小时内可连续记录心电信号，提高了心律失常的检出率。

3 运动平板心电图：

这种检测对病情较重的患者很危险，很多患者不适合做这项检测。

心电图是诊断冠心病最常用也最简单的方法，当出现一些不明症状时，用心电图检查进行排查很有必要。

但是，需要强调的是，心电图也有缺点：

做心电图的时候，胸口不疼可能就抓不到心肌缺血的图像。

这个时候就要通过一些“运动负荷实验”增加心脏活动量，或者做24小时动态心电图当诱发心肌缺血时就能捕捉到心肌缺血的心电图。

心脏彩超——检测房子结构

心脏超声可以诊断以下疾病：

1，各种先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症等先天性心脏病，具有确诊的重要作用。

2，心脏瓣膜疾病，可以观察瓣膜狭窄，如风湿性心脏病瓣膜病、老年退行性瓣膜病等。

3，心包疾病，心脏彩超可以观察有没有心包积液、限制性心包炎等。

4，诊断心脏肿瘤，心脏内附壁血栓，通过心脏彩超可以观察心脏少见的疾病，如心脏肿瘤。

5，对急性心肌梗死的并发症，如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤、心脏破裂等都有重要的诊断作用。

6，明确心脏腔室大小：对于心脏四个腔室，包括左心房、左心室、右心房、右心室等室间隔厚度、室壁厚度，心脏超声都可以给予明确数值，而心力衰竭患者常存在心室腔大小的变化；

7，评估心脏收缩、舒张功能：如EA比值可明确是否存在血流倒置，EF值可明确是否存在心脏收缩、舒张功能降低

总结来说，心脏彩超这个“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、心脏的搏动以及血液的流动等。这项检查不论发病与否可以随时检测，但有以下注意事项：

冠脉造影——检测水管道

冠脉造影就是通过对手部的桡动脉或者腿部的股动脉穿刺，然后植入鞘管，送入导丝然后将造影导管顺导丝逐渐送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，然后在C臂下对冠状动脉血管进行显影检查，从而判断冠状动脉血管是否通畅，有无狭窄，狭窄的部位和范围大小。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过冠脉造影可以发现冠状动脉的严重程度，从而用于帮助诊断，还可以对下一步的治疗提供指导，包括要介入治疗，植入支架，必须要先进行冠脉造影检查，在植入支架以后半年以内也需要再次冠脉造影，明确支架的通畅情况。

注意事项：

①这项检查很重要，正如水管出现问题对门窗水电都有影响，一旦发现需要尽快治疗。

②需要住院检查，且费用较高。

③检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影需要用到碘制剂帮助显影。

最后总结一下：

你搞清楚了吗？

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